髋关节发育不良导致的骨关节炎
发育不良时髋臼较浅，不能充分覆盖股骨头。根据严重程度，股骨头仍位于髋臼内、部分移出髋臼，或在其上方形成新的假关节。
- 发育不良与低位脱位： 股骨头已部分移出髋臼。我们将新的髋臼杯安放在原始、解剖上正确的位置。如果髋臼上缘骨量不足，我们用切除的股骨头骨骼进行重建。
- 高位髋关节脱位： 股骨头位于真正髋臼上方数厘米处，肌肉、神经和血管随多年时间已经缩短。不能随意将下肢向下牵拉，否则会危及坐骨神经。因此我们在髋关节下方有控制地将股骨缩短数厘米（缩短截骨术）。这样髋臼杯可以位于正确位置，同时避免神经被过度牵拉。
髋臼内陷（Protrusio）
此时髋臼过深，股骨头已向骨盆内移位。髋臼底通常很薄。我们用患者自身的骨骼填充髋臼底，并将新的髋臼杯重新安放在正确位置。这样可恢复关节的自然旋转中心，并为髋臼杯提供稳定的支撑。
外伤后的骨关节炎（创伤后）
髋臼或股骨骨折后，骨与软组织常有瘢痕。体内常仍有钢板或螺钉，并存在骨缺损。手术前我们会排除隐匿性感染。妨碍手术的金属我们予以取出，必要时先通过一次单独的手术取出。骨缺损我们通过植骨或特殊髋臼杯来弥补。
疾病与既往手术后的畸形
我们如何规划
- X线片与计算机断层扫描（CT），精确测量骨盆与股骨
- 三维规划，在解剖条件允许时通过机械臂（Mako）实施
- 根据术中所见选择植入物，从标准假体到特殊髋臼杯和模块化股骨柄
- 准备植骨材料与附加植入物，以便在手术中应对各种情况
您可以期待什么
长久效果的关键在于：髋臼杯位于解剖上正确的位置、在骨内牢固固定，并且肢体长度与肌肉张力合适。做到这些，即使解剖复杂，长期结果仍然很好。假体可使用多年，多数患者的活动能力和生活质量明显改善。许多患者多年来第一次双腿等长，走路不再跛行。
说实话，这类手术比标准假体置换要求更高。手术时间更长，神经刺激或脱位等风险也略高。缩短截骨或植骨后，下肢需在数周内部分负重。正因为如此，这类手术应在经验丰富的中心进行。
请让您的髋关节接受评估。请携带现有的X线片和CT影像以及既往手术记录。