Wann entsteht eine Infektion?
Kurz nach der Operation oder auch Jahre später – etwa wenn Bakterien über das Blut, z. B. von einer Zahn-, Haut- oder Harnwegsinfektion, in das Gelenk gelangen.
Warnzeichen
- Wunde heilt nicht, nässt oder rötet sich
- Schwellung, Überwärmung, Fieber
- Schmerzen, die nach der Operation nicht besser werden oder neu auftreten
- plötzlich starke Schmerzen in einer Hüfte, die lange gut war
Melden Sie sich bei solchen Zeichen sofort bei Ihrem Operateur. Lassen Sie sich möglichst kein Antibiotikum verordnen, bevor das Gelenk punktiert wurde – sonst lassen sich die Bakterien oft nicht mehr nachweisen.
Diagnose
Blutwerte, eine Punktion des Gelenks mit Zellzahl und Bakterienkultur, bei Bedarf weitere Spezialtests. Die Befunde bewerten wir nach international anerkannten Kriterien.
Behandlung
Eine Protheseninfektion ist fast immer eine Kombination aus Operation und Antibiotikatherapie:
- Frühe Infektion (wenige Wochen): Die Prothese kann oft erhalten werden. Das Gelenk wird gründlich gereinigt, die beweglichen Teile werden gewechselt.
- Chronische Infektion: Die Prothese muss entfernt werden – entweder in einer Operation mit sofortigem Einsetzen einer neuen Prothese (einzeitiger Wechsel) oder in zwei Schritten mit einem antibiotikahaltigen Platzhalter dazwischen (zweizeitiger Wechsel).
Danach
Es folgt eine Antibiotikatherapie über mehrere Wochen, gezielt auf den gefundenen Erreger abgestimmt. Wir planen sie gemeinsam mit Mikrobiologie und Infektiologie.
Die Behandlung von Protheseninfektionen gehört in ein erfahrenes Zentrum. Der erste Eingriff hat die besten Erfolgsaussichten – jede weitere Operation wird schwieriger.