Wer ist betroffen?
Oft Menschen zwischen 30 und 50 Jahren, häufig auf beiden Seiten.
Risikofaktoren
Bei einem Teil der Patienten findet sich keine Ursache.
- Einnahme von Kortison, besonders in hoher Dosis oder über lange Zeit
- hoher Alkoholkonsum
- Chemotherapie, Organtransplantation
- Gerinnungs- und Fettstoffwechselstörungen
- Verletzungen wie ein Schenkelhalsbruch
Typische Beschwerden
Leistenschmerz, der oft plötzlich beginnt und auch in Ruhe auftritt. Im frühen Stadium ist das Röntgenbild häufig noch unauffällig.
Diagnose
Das MRT ist die entscheidende Untersuchung. Es erkennt die Nekrose schon in einem frühen Stadium. Weil häufig beide Seiten betroffen sind, untersuchen wir immer beide Hüften.
Behandlung
- Frühes Stadium, Kopf noch rund: Ausschalten der Risikofaktoren, Entlastung, ggf. Medikamente. Bei geeigneten Befunden eine Anbohrung des Hüftkopfes (Core Decompression), die die Durchblutung verbessern und den Einbruch verhindern soll.
- Kopf bereits eingebrochen, Arthrose: Ein künstliches Hüftgelenk ist dann meist die zuverlässigste Lösung.
Je früher die Diagnose, desto größer die Chance, das eigene Gelenk zu erhalten. Wer Risikofaktoren hat und neue Leistenschmerzen bekommt, sollte zügig ein MRT machen lassen.